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Scompenso cardiaco e diabete, le Marche prime in Italia: al via lo screening per la diagnosi precoce
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Le Marche sono la prima regione in Italia a introdurre un percorso strutturato per individuare precocemente il rischio di scompenso cardiaco nelle persone con diabete di tipo 2. L'obiettivo è intercettare i pazienti prima della comparsa dei sintomi, attraverso un semplice esame del sangue, e avviare tempestivamente gli approfondimenti cardiologici e le eventuali cure.
Il nuovo protocollo, definito dall'Agenzia regionale sanitaria (Ars), introduce un percorso comune su tutto il territorio marchigiano per prevenire una delle complicanze più frequenti e gravi del diabete. Il rischio di sviluppare uno scompenso cardiaco nelle persone diabetiche è, infatti, da due a quattro volte superiore rispetto alla popolazione generale e la patologia interessa circa il 30% dei pazienti con diabete di tipo 2. Nelle fasi iniziali, inoltre, può non manifestare sintomi evidenti, rendendo più difficile una diagnosi tempestiva.
Lo strumento individuato è il dosaggio dell'NT-proBNP, un esame del sangue che permette di rilevare eventuali segnali di sofferenza cardiaca. In presenza di valori che indicano un rischio intermedio o elevato, il paziente viene inserito in un percorso di approfondimento cardiologico.
"Con questo percorso le Marche compiono un passo importante sul fronte della prevenzione e della presa in carico delle persone con diabete - sottolinea l'assessore regionale alla Sanità, Paolo Calcinaro -. L'obiettivo è semplice: individuare prima i pazienti che presentano un maggiore rischio di sviluppare uno scompenso cardiaco e intervenire in tempo. Mettiamo in collegamento diabetologia, medicina generale e cardiologia attraverso un percorso definito e uguale su tutto il territorio".
"Significa accompagnare il paziente da un professionista all'altro senza lasciarlo solo di fronte a una possibile complicanza e, allo stesso tempo, cercare di evitare che la malattia arrivi a uno stadio tale da rendere necessario il ricovero", aggiunge Calcinaro.
Sono circa 82mila i marchigiani che dichiarano di avere il diabete, pari al 5,5% della popolazione regionale secondo i dati Istat del 2022. La rete diabetologica marchigiana, attiva dal 2003, conta 16 centri, di cui 15 per adulti e uno pediatrico, distribuiti sul territorio. Tra i suoi punti di forza figura la cartella clinica elettronica condivisa, collegata a un unico database regionale: un sistema che consente ai diversi centri di consultare le informazioni cliniche dei pazienti, favorendo la continuità assistenziale anche quando vengono seguiti in strutture differenti.
Il nuovo screening partirà proprio dai Centri diabetologici e riguarderà le persone con diabete di tipo 2 con più di 55 anni e almeno un ulteriore fattore di rischio. Tra questi figurano ipertensione di lunga durata, cardiopatia ischemica, fibrillazione atriale, ridotta funzionalità renale, obesità marcata e microalbuminuria.
Per i pazienti che rientrano nei criteri previsti viene effettuato il dosaggio dell'NT-proBNP. In assenza dei codici di esenzione, l'esame ha un costo a carico dell'utente di 16,55 euro, secondo il tariffario regionale.
Qualora il risultato evidenzi un rischio intermedio o alto, il medico di medicina generale o il Centro diabetologico provvederà a prenotare una visita cardiologica dedicata. Sarà quindi lo specialista a effettuare gli approfondimenti necessari e, quando indicato, a impostare la terapia prevista dal protocollo.
Il sistema punta così a evitare che un risultato anomalo rimanga senza un seguito assistenziale, mettendo in rete diabetologo, medico di famiglia e cardiologo. Il traguardo è riconoscere la possibile complicanza prima che compaiano i sintomi e intervenire per ridurre il rischio di progressione della malattia e di ricovero ospedaliero.
Il protocollo prevede anche un monitoraggio ogni sei mesi, per verificare che il percorso venga applicato in maniera omogenea in tutte le strutture regionali.
Proprio al rapporto tra diabete e scompenso cardiaco sarà dedicato un corso di formazione rivolto ai professionisti sanitari, in programma sabato 7 novembre ad Ancona, al SeePort Hotel, a partire dalle ore 9. Tra i responsabili scientifici dell'iniziativa figura Massimiliano Donato Petrelli dell'Ars Marche. All'appuntamento prenderà parte anche l'assessore regionale alla Sanità Paolo Calcinaro.
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